孕早期查孩子血型（为什么知道孩子血型很重要？）

一、怀孕初期能检查孩子血型是不是自己的

经常听到孕妇问：怀孕为什么要查血型？查血型有那么重要吗？下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

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母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病，发生在胎宝贝期和新生儿早期，是新生儿溶血性疾病中的主要原因。由于母儿血型不合，胎宝贝由父亲遗传所获得的红细胞血型抗原，恰为妈咪所缺少，该抗原可以通过胎盘进入母体，激发产生相应免疫性抗体。如再次妊娠仍受相同抗原刺激，则该抗体的产生迅速增加，孕妈咪血清中抗体再通过胎盘进入胎宝贝血液内，使胎宝贝红细胞凝集、破坏，而发生胎儿/新生儿溶血性疾病。

此种疾病的危害在于可导致反复流产、早产、死胎、新生儿溶血或不明原因的新生儿死亡等。因此在围产保健中，必须关注高危人群。

产检时查血型很重要

1、对于O型血的孕妈咪，要准确了解丈夫的ABO血型；对于Rh阴性的孕妈咪，要了解丈夫的Rh血型。

2、若丈夫为A(B或AB)型，孕妈咪为O型，则母亲露贵儿有ABO血型不合的可能。

3、若丈夫为Rh阳性，孕妈咪为Rh阴性，则母儿有Rh血型不合的可能。

除了了解血型外，对存在ABO或Rh血型不合高危人群，在孕期要定期监测这些：

1、ABO溶血病采用抗A(B)IgG定量法：如IgG抗A(B)抗体≥1:128、提示胎宝贝或新生儿可能发生ABO溶血病；若抗体效价在1:512以上则提示病情严重。

2、 Rh抗体的测定：Rh血型不合抗D抗体效价达1:16、表示胎宝贝溶血；若抗D抗体效价≥1:32时，提示病情严重。

3、超声波检查：了解胎宝贝生长发育，迷丛有无水肿征象、羊水量、胎宝贝血流变化（特别是胎宝贝大脑中动脉血流值对判断胎宝贝贫血有很好的预测性）。

4、羊水检查：了解羊水中来自于胎宝贝的胆红素的指标。

5、脐血穿刺：了解胎宝贝血型征竖（ABO血型和Rh血型）、血色素、抗体滴度等。

通过上述指标，可以在胎儿期判断母儿血型不合的可能以及严重程度，确诊还需要由新生儿的相应指标来判定（比如血型、血红蛋白、胆红素等）。

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二、孕早期能否查胎儿血型

分娩时准备输血的血型。

血型检查目的

血型检查是为了及时发现ABO血型不合的孕妇。如果母亲是O型血，父亲是A型或者B型或者AB型的话，小孩子可能是A型、B型或者AB型，母亲和孩子的血型不一致可能在肚子里面发生一些问题，生出来之后孩子容易发生黄疸。

在过去没有查血型时，等小孩子出生后发生黄疸再回过头来查就延误了孩子的治疗。目前 ABO血型是可以放心的。但要注意的是RH阴性血型不合的孕妇。有不少患者RH阴性，RH阴性不合的孕妇对胎孩子是没有影响的，但有对第二胎就有比较大的影响，有发生黄疸甚至死胎与新生儿死亡的病例。

检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血 ：

妊娠过程为时40周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产，晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血，均可使孕产妇陷入休克状态。

及时配血及输血对抢救工作十分重要，分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%，而我国某些少数民族中，如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难，需要及早知道，以便提前作好应急的血源准备。

产前血型血清学检查的方法

1、检查夫妇双方ABO、Rh血型是否相合。

2、证明在孕妇血清中有与患儿红细胞不相合的免疫性抗体及其特异性。

3、测定孕妇血清内免疫性抗体的效价。

若孕妇血清中抗体效价很高或效价虽不高，但有增高的趋势，均应采取必要的措施，以免胎儿继续受害。如次免疫性抗体的测定，一般可在妊娠初期或第4个月进行，作为抗体的基础水平，然后于妊娠7-8个月作第二次测定，如果抗体效价上升者，即IgG抗A(B)>1：64、Rh抗体>1：16、提示胎儿受害的可能性增大，需以后隔2-4周重复一次，测定IgG抗体上升的速度。更好妊娠7-8个月之间作羊水胆红素光密度(OD)的测定，以了解胎儿的受害程度。

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三、孕期查宝宝血型

父母基因决定胎儿的血型，很多女性都会做关于血液的检查，一般通过检查可以了解到胎儿的血型，那样可以方便孕妇在分娩时，及时做好输血这一抢救，尤其是针对那些早产儿等。目前，胎儿在出生以前血型就可以检查出来了，那胎儿几个月可以查血型呢？

胎儿几个月可以查血型？

一般情况怀孕16周后进行羊水检查是可以知道孩子血型的。但羊水穿刺检查，对胎儿是有一定的危险性的，需慎重考虑。

如何鉴别胎儿的血型？

给未出生的胎儿检查血型这是一种产前的诊断，可以通过抽取羊水或者脐带血进行检查，检查的时间适合孕中期的时候做。

一般情况下都是抽取羊水进行检查，羊水存在于羊膜腔内，受精卵在受精后的第七天就形成了羊膜腔，然后开始产生羊水。进行产前诊断更佳的羊水穿刺时间是在妊娠16-20周的时候，因为这时胎儿比较小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时不易刺伤胎儿;只需要要抽取5-8毫升，不会造成子宫的骤然变小而流产;并且这个时期的羊水中的活力细胞比例更大，细胞培养成活率高，可供制片、染色、做胎儿染色体核型分析，染色体遗传病的诊断、性别判定和亲子关系的确认等。也可以用羊水细胞DNA来做基因诊断，代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可以诊断胎儿开放性神经管畸形等。在妊娠的晚期，羊水穿刺检查可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

孕妇检查胎儿血型，便于发现新生儿的溶血症，这是一种因为母婴血型不合而引起的血型抗原免疫所致的溶血性疾病。在我国更常见的是母婴ABO血型不合，其次是母婴RH血型不合。做孕期中的胎儿血型检测，采取相应的措施预防溶血症的发生。

母婴血型不合怎么办？

既在分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如两次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如怀疑母子血型不合，要立即采取预防措施。要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症；如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。

四、怀孕早期验血检测胎儿性别

怀孕期间可以通过进行孕妇血型检查来确定孩子的可能血型。这通常是在孕早期进行的，通常是在怀孕前的产前咨询时完成的。

在孕妇血型检查中，会检测母亲的ABO和Rh阴性/阳性血型。如果母亲的血型为Rh阴性，可能还会测试她的抗体水平，以确保她没有产生对Rh阳性胎儿的免疫反应。

如果父亲的血型已知，则可以使用孟德尔遗传原理预测孩子的可能血型。例如，如果父母都是A型血，那么孩子有可能是A型血、B型血或O型血。然而，这个方法只能提供概率，并非绝对准确。

更终确定孩子血型需要通过新生儿筛查来确认。

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